מלאו פרטים בטופס ואחזור אליכם בהקדם:

תבור ושות' עו''ד
04-8511425 English
  • אודות
  • תביעות ביטוח
    • תביעות בריאות ונזקי גוף
      • סיעוד
      • אובדן כושר עבודה
      • תאונת עבודה זכויות
      • פנסיית נכות / קצבת נכות
      • קצבת נכות
      • תביעת נכות מתאונה
      • תביעת ביטוח מנהלים
      • ביטוח חיים וביטוח משכנתא
      • מחלה קשה
      • זכויות חולי סרטן
      • תאונות אישיות
      • תאונות תלמידים
      • תאונות ספורטאים
      • ביטוח בריאות
      • ביטוח ניתוחים, תרופות והשתלות
      • ביטוח נסיעות לחו"ל
    • תביעות נזקי רכוש ואחריות
      • תביעת פוליסת מקיף
      • תביעת נזקי רכב ורכוש
      • תביעת שריפה, הצפה, פריצה
      • תביעת ביטוח דירה ועסק
      • תביעת גניבת רכב
      • תביעת צד שלישי
      • תביעת פוליסת עבודות קבלניות
      • תביעת סחורה בהעברה
      • תביעת אחריות מקצועית
      • תביעה נגד סוכן ביטוח
      • טיפול בסכסוכים כספיים עם חברות הביטוח
  • נזיקין
    • תביעת תאונות דרכים
    • תביעת תאונת עבודה
    • תביעת תאונת תלמידים
    • תביעה נגד מעסיקים, קבלנים ומוסדות
    • תביעת מוצרים פגומים
    • תקיפת כלב
    • פיצוי בשל תקיפה
    • ייצוג חסרי ביטוח חובה
  • תביעות ביטוח לאומי
    • תאונת עבודה
    • נכות כללית
    • מחלת מקצוע
    • אירוע חריג כתאונת עבודה
    • דמי פגיעה
    • ייצוג בוועדות הביטוח הלאומי
    • מענק וגמלת נכות
    • ערר על ועדה מדרג ראשון
    • ערעור לבית הדין לעבודה
    • בקשה להחמרת מצב
    • נכה נזקק
    • תביעת סיעוד לביטוח הלאומי
    • ניידות
    • קצבה מיוחדת
    • פטור ממס לנכה
    • ילד נכה
    • פוליו – שיתוק ילדים
    • תביעת היוון
    • תביעת סוכרת
  • עו"ד מסחרי
    • ליווי בהקמת עסקים וחברות
    • הסכמי הקמה – הסכם מייסדים
    • הסכם שותפות
    • ייצוג וייעוץ שוטף לסקים וחברות
    • תביעות כספיות, תביעות הפרת חוזה
    • סעדים זמניים – צו מניעה, עיקול זמני, צו עשה
    • תביעה לצו הצהרתי
  • מאמרים
    • דיני ביטוח ותביעות ביטוח
    • נזיקין
    • ביטוח לאומי
    • מסחרי – אזרחי
    • סקירת פסיקה
    • שאלות ותשובות
    • דע את זכויותיך
    • מימוש זכויות רפואיות
  • סיפורי הצלחה
    • כתבו עלינו
  • צור קשר
  • אודות
  • תביעות ביטוח
    • תביעות בריאות ונזקי גוף
      • סיעוד
      • אובדן כושר עבודה
      • תאונת עבודה זכויות
      • פנסיית נכות / קצבת נכות
      • קצבת נכות
      • תביעת נכות מתאונה
      • תביעת ביטוח מנהלים
      • ביטוח חיים וביטוח משכנתא
      • מחלה קשה
      • זכויות חולי סרטן
      • תאונות אישיות
      • תאונות תלמידים
      • תאונות ספורטאים
      • ביטוח בריאות
      • ביטוח ניתוחים, תרופות והשתלות
      • ביטוח נסיעות לחו"ל
    • תביעות נזקי רכוש ואחריות
      • תביעת פוליסת מקיף
      • תביעת נזקי רכב ורכוש
      • תביעת שריפה, הצפה, פריצה
      • תביעת ביטוח דירה ועסק
      • תביעת גניבת רכב
      • תביעת צד שלישי
      • תביעת פוליסת עבודות קבלניות
      • תביעת סחורה בהעברה
      • תביעת אחריות מקצועית
      • תביעה נגד סוכן ביטוח
      • טיפול בסכסוכים כספיים עם חברות הביטוח
  • נזיקין
    • תביעת תאונות דרכים
    • תביעת תאונת עבודה
    • תביעת תאונת תלמידים
    • תביעה נגד מעסיקים, קבלנים ומוסדות
    • תביעת מוצרים פגומים
    • תקיפת כלב
    • פיצוי בשל תקיפה
    • ייצוג חסרי ביטוח חובה
  • תביעות ביטוח לאומי
    • תאונת עבודה
    • נכות כללית
    • מחלת מקצוע
    • אירוע חריג כתאונת עבודה
    • דמי פגיעה
    • ייצוג בוועדות הביטוח הלאומי
    • מענק וגמלת נכות
    • ערר על ועדה מדרג ראשון
    • ערעור לבית הדין לעבודה
    • בקשה להחמרת מצב
    • נכה נזקק
    • תביעת סיעוד לביטוח הלאומי
    • ניידות
    • קצבה מיוחדת
    • פטור ממס לנכה
    • ילד נכה
    • פוליו – שיתוק ילדים
    • תביעת היוון
    • תביעת סוכרת
  • עו"ד מסחרי
    • ליווי בהקמת עסקים וחברות
    • הסכמי הקמה – הסכם מייסדים
    • הסכם שותפות
    • ייצוג וייעוץ שוטף לסקים וחברות
    • תביעות כספיות, תביעות הפרת חוזה
    • סעדים זמניים – צו מניעה, עיקול זמני, צו עשה
    • תביעה לצו הצהרתי
  • מאמרים
    • דיני ביטוח ותביעות ביטוח
    • נזיקין
    • ביטוח לאומי
    • מסחרי – אזרחי
    • סקירת פסיקה
    • שאלות ותשובות
    • דע את זכויותיך
    • מימוש זכויות רפואיות
  • סיפורי הצלחה
    • כתבו עלינו
  • צור קשר
זכויות סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי
ראשי › ללא קטגוריה › ביטוח לאומי › זכויות סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי
תבור ושות' עו''ד
  • אודות
  • תביעות ביטוח
    • תביעות בריאות ונזקי גוף
      • סיעוד
      • אובדן כושר עבודה
      • תאונת עבודה זכויות
      • פנסיית נכות / קצבת נכות
      • קצבת נכות
      • תביעת נכות מתאונה
      • תביעת ביטוח מנהלים
      • ביטוח חיים וביטוח משכנתא
      • מחלה קשה
      • זכויות חולי סרטן
      • תאונות אישיות
      • תאונות תלמידים
      • תאונות ספורטאים
      • ביטוח בריאות
      • ביטוח ניתוחים, תרופות והשתלות
      • ביטוח נסיעות לחו"ל
    • תביעות נזקי רכוש ואחריות
      • תביעת פוליסת מקיף
      • תביעת נזקי רכב ורכוש
      • תביעת שריפה, הצפה, פריצה
      • תביעת ביטוח דירה ועסק
      • תביעת גניבת רכב
      • תביעת צד שלישי
      • תביעת פוליסת עבודות קבלניות
      • תביעת סחורה בהעברה
      • תביעת אחריות מקצועית
      • תביעה נגד סוכן ביטוח
      • טיפול בסכסוכים כספיים עם חברות הביטוח
  • נזיקין
    • תביעת תאונות דרכים
    • תביעת תאונת עבודה
    • תביעת תאונת תלמידים
    • תביעה נגד מעסיקים, קבלנים ומוסדות
    • תביעת מוצרים פגומים
    • תקיפת כלב
    • פיצוי בשל תקיפה
    • ייצוג חסרי ביטוח חובה
  • תביעות ביטוח לאומי
    • תאונת עבודה
    • נכות כללית
    • מחלת מקצוע
    • אירוע חריג כתאונת עבודה
    • דמי פגיעה
    • ייצוג בוועדות הביטוח הלאומי
    • מענק וגמלת נכות
    • ערר על ועדה מדרג ראשון
    • ערעור לבית הדין לעבודה
    • בקשה להחמרת מצב
    • נכה נזקק
    • תביעת סיעוד לביטוח הלאומי
    • ניידות
    • קצבה מיוחדת
    • פטור ממס לנכה
    • ילד נכה
    • פוליו – שיתוק ילדים
    • תביעת היוון
    • תביעת סוכרת
  • עו"ד מסחרי
    • ליווי בהקמת עסקים וחברות
    • הסכמי הקמה – הסכם מייסדים
    • הסכם שותפות
    • ייצוג וייעוץ שוטף לסקים וחברות
    • תביעות כספיות, תביעות הפרת חוזה
    • סעדים זמניים – צו מניעה, עיקול זמני, צו עשה
    • תביעה לצו הצהרתי
  • מאמרים
    • דיני ביטוח ותביעות ביטוח
    • נזיקין
    • ביטוח לאומי
    • מסחרי – אזרחי
    • סקירת פסיקה
    • שאלות ותשובות
    • דע את זכויותיך
    • מימוש זכויות רפואיות
  • סיפורי הצלחה
    • כתבו עלינו
  • צור קשר
  • אודות
  • תביעות ביטוח
    • תביעות בריאות ונזקי גוף
      • סיעוד
      • אובדן כושר עבודה
      • תאונת עבודה זכויות
      • פנסיית נכות / קצבת נכות
      • קצבת נכות
      • תביעת נכות מתאונה
      • תביעת ביטוח מנהלים
      • ביטוח חיים וביטוח משכנתא
      • מחלה קשה
      • זכויות חולי סרטן
      • תאונות אישיות
      • תאונות תלמידים
      • תאונות ספורטאים
      • ביטוח בריאות
      • ביטוח ניתוחים, תרופות והשתלות
      • ביטוח נסיעות לחו"ל
    • תביעות נזקי רכוש ואחריות
      • תביעת פוליסת מקיף
      • תביעת נזקי רכב ורכוש
      • תביעת שריפה, הצפה, פריצה
      • תביעת ביטוח דירה ועסק
      • תביעת גניבת רכב
      • תביעת צד שלישי
      • תביעת פוליסת עבודות קבלניות
      • תביעת סחורה בהעברה
      • תביעת אחריות מקצועית
      • תביעה נגד סוכן ביטוח
      • טיפול בסכסוכים כספיים עם חברות הביטוח
  • נזיקין
    • תביעת תאונות דרכים
    • תביעת תאונת עבודה
    • תביעת תאונת תלמידים
    • תביעה נגד מעסיקים, קבלנים ומוסדות
    • תביעת מוצרים פגומים
    • תקיפת כלב
    • פיצוי בשל תקיפה
    • ייצוג חסרי ביטוח חובה
  • תביעות ביטוח לאומי
    • תאונת עבודה
    • נכות כללית
    • מחלת מקצוע
    • אירוע חריג כתאונת עבודה
    • דמי פגיעה
    • ייצוג בוועדות הביטוח הלאומי
    • מענק וגמלת נכות
    • ערר על ועדה מדרג ראשון
    • ערעור לבית הדין לעבודה
    • בקשה להחמרת מצב
    • נכה נזקק
    • תביעת סיעוד לביטוח הלאומי
    • ניידות
    • קצבה מיוחדת
    • פטור ממס לנכה
    • ילד נכה
    • פוליו – שיתוק ילדים
    • תביעת היוון
    • תביעת סוכרת
  • עו"ד מסחרי
    • ליווי בהקמת עסקים וחברות
    • הסכמי הקמה – הסכם מייסדים
    • הסכם שותפות
    • ייצוג וייעוץ שוטף לסקים וחברות
    • תביעות כספיות, תביעות הפרת חוזה
    • סעדים זמניים – צו מניעה, עיקול זמני, צו עשה
    • תביעה לצו הצהרתי
  • מאמרים
    • דיני ביטוח ותביעות ביטוח
    • נזיקין
    • ביטוח לאומי
    • מסחרי – אזרחי
    • סקירת פסיקה
    • שאלות ותשובות
    • דע את זכויותיך
    • מימוש זכויות רפואיות
  • סיפורי הצלחה
    • כתבו עלינו
  • צור קשר
אוכלוסיית הנזקקים בישראל הנדרשים לסיוע בתחום הסיעוד עולה משנה לשנה ומונה זקנים ובעלי מוגבלויות (נכים) רבים אשר בעקבות מחלה, תאונה, זקנה או ליקוי בריאותי אחר, הגיעו למצב של חוסר יכולת לבצע בכוחות עצמם פעולות שגרתיות יום יומיות.הטיפול הניתן בישראל מטעם המדינה לאנשים עם צרכים סיעודיים אינו נותן מענה מספיק לחלקים ניכרים באוכלוסייה.

כך למשל, עפ"י חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה 1995 בפרק י', לא כל מי שהגיע למצב סיעודי זכאי אוטומטית לגמלת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי , אלא רק קשישים שהגיעו לגיל פרישה ועומדים בתנאי הזכאות המפורטים בחוק. על פי נתוני משרד הרווחה, בשנת 2009 היו זכאים לגמלת סיעוד בישראל כ- 136,000 זקנים, שהם כ- 18% מכלל אוכלוסיית הזקנים בארץ. מצ"ב הפניה לדו"ח על אוכלוסיית הזקנים בישראל עד שנת 2010 של משרד הרווחה והלשכה המרכזית לסטטיסטיקה

במאמר זה נפרט בקצרה מהם תנאי הזכאות לקבלת גמלת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי (המל"ל), כיצד נקבעת הזכאות על ידי המוסד לביטוח לאומי והאם קביעתו הינה סופית וכן, מהו סל השירותים שמציעה הגמלה ומה תוקפה?

 

תנאי הזכאות לקבלת גמלת סיעוד
חמשת התנאים הקובעים את זכאותו של קשיש לגמלת סיעוד הינם:

  • הקשיש הינו תושב ישראל אשר הגיע לגיל הפרישה.
  • הקשיש מתגורר בביתו ולא במוסד.
  • הכנסותיו אינן עולות על הסכומים המפורטים בטבלת ההכנסה באתר המוסד לביטוח לאומי ראה לטבלה
  • הקשיש אינו מקבל קצבה לשירותים מיוחדים לנכים קשים מהמוסד לביטוח לאומי ואינו מקבל גמלה לטיפול אישי או להשגחה מאוצר המדינה;
  • הקשיש זקוק להשגחה בבית למען בטיחותו ובטיחות הסובבים אותו ונמצא זקוק במידה רבה לעזרתו של אדם אחר בביצוע ששת (6) פעולות היום יום הקבועות בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה 1995 כדלקמן:
    • לשלוט על הסוגרים
    • לקום ולשכב
    • להתלבש ולהתפשט
    • להתרחץ
    • לאכול ולשתות
    • ניידות ?

body

 

בדיקת הזכאות
על מנת לקבוע זכאותו של קשיש לגמלת סיעוד ושיעור הגמלה יערכו לו "מבחני תלות" בביתו, ע"י עובד סוציאלי מטעם שירותי הרווחה או אחות קופת חולים ורק לאחר ישיבת וועדה מקומית בשיתופם ובשיתוף נציג מטעם המוסד לביטוח לאומי יקבעו השירותים שיינתנו לו. הזכאות לגמלה שתיקבע, לעולם אינה לצמיתות ומפעם לפעם תיבחן הזכאות מחדש על ידי הגורמים המוסמכים. את שירותי הסיעוד יספקו חברות וארגונים שהוכרו כנותני שירותים על ידי רשויות המדינה.

 

סל שירותי הגמלה
גמלת סיעוד הינה גמלת שירותים הניתנת בשירות (בעין) ולא בכסף, למעט מי שמעסיק מטפל צמוד ומעוניין להמיר את הגמלה לשווי כספי, והכל במידה והינו עומד בתנאי החוק.

סל השירותים במסגרת גמלת סיעוד הינם: עזרה של מטפל/ת בבית הקשיש ו/או טיפול במרכז יום לקשישים ו/או אספקת מוצרי ספיגה חד פעמיים ו/או משדר מצוקה ו/או שירותי מכבסה. ואולם, מי שבאמת תלוי בעזרת הזולת בכל רגע נתון לא יוכל להסתפק בשירותים המוצעים לו, שכן גם אם יקבע שהינו תלוי לחלוטין בעזרת הזולת או שהוא זקוק להשגחה מתמדת, לכל היותר יקבל עזרה של 18 שעות שבועיות (ומי שמעסיק מטפל ישראלי- מקבל 4 שעות נוספות). לכן ועקב הבנה שקיים חסר בשוק משווקות חברות הביטוח פוליסות סיעוד עצמאיות אותן רוכשים, רבים וטובים, כאמצעי הגנה נוסף. הפנייה למאמרנו בנושא: תביעות סיעוד נגד חברות ביטוח.

 

הליכי ערעור על קביעת הזכאות
על החלטת המוסד לביטוח לאומי ניתן להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה בתוך שנה מיום קבלת החלטת המוסד לביטוח לאומי בכתב. על קביעת בית הדין האזורי לעבודה ניתן להגיש ערעור לבית הדין הארצי לעבודה בירושלים. הפנייה לטופס התביעה לגמלת סיעוד

 

לסיכום לצערנו המענה שמציעה המדינה לטיפול בבעיות האוכלוסייה הסיעודית לוקה בחסר רב כאשר מעבר לעובדה שמסגרות הטיפול באוכלוסייה זו אינן מספיקות, לא במספרן ולא בפריסתן, הרי שבבואו של הנזקק ובני משפחתו לקבל את זכויותיו מהמדינה (על פי חוק) נדרשת התמודדות ארוכה וסבוכה עם הבירוקרטיה וזאת לצד חוסר ידע ומודעות מלאה לזכויותיו של הנזקק. לכן הדרך הטובה ביותר עבור בעלי הצרכים הסיעודיים ובני משפחותיהם היא להשאיר את הטיפול בנושא בידיים של עורך דין המתמחה ובעל ניסיון בתחום תביעות הביטוח בכלל ותביעה לגמלת סיעוד בפרט.

האמור במאמר זה הנו כללי ואינו בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף בשום דרך ו/או צורה. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד !

« הקודם
הבא »
מאמרים בנושאים נוספים בהם עוסק משרדנו

תביעת פיצויים בשל מוצר פגום

כל אחד מאתנו נתקל, לפחות פעם אחת בחייו, במוצר פגום שממשיכים ועושים בו שימוש בתקווה שהדבר יעבור ללא פגע. אך

תשישות נפש = גמלת סיעוד

מהו ביטוח סיעודי ? פוליסת ביטוח סיעוד מטרתה לתמוך כלכלית בחולה (ובמשפחתו) בשלב בו אין למבוטח את היכולת לבצע מספר

האם גם אתם סומכים על חברת הביטוח שתשלם לכם גמלת סיעוד בעת זקנה

היות ואדם אינו יודע את עתידו הבריאותי ומתוך הבנה שיש לרכוש כיסוי ליום צרה אנו רוכשים, בין דרך קופת החולים,

פוליסת ביטוח תאונות אישיות – שאלות ותשובות

מהי פוליסת תאונות אישיות ? פוליסת תאונות אישיות הנה פוליסה מגוונת מאד אשר המכסה על פי רוב תוצאות אפשריות של

עמית, יורש, מוטב ומה שביניהם

רקע כללי:  מה המשותף לשאירים, יורשים, עמית, מוטב וקרוב שנפטר ? התשובה היא כסף ! מושגים משפטיים אלו עשויים, ברבות

נזקי גוף עקב תקיפת כלב

הרבה מאתנו בוחרים בשלב מסוים בחיים, לאמץ גור כלבים, חמוד קטן וקופצני, לטייל ולשחק עמו בהרבה שמחה ואהבה, אך לא

תאונות תלמידים – פוליסת תאונות אישיות

הידעתם ? כלל התלמידים הרשומים ולומדים (בפועל) באחד ממוסדות החינוך במדינת ישראל (לרבות ילדים בגני הילדים, בפעוטונים ובמעונות יום המופעלים

סוכן הביטוח – מעמדו וחובותיו המשפטיות

הגדרת סוכן הביטוח כמי שעוסק בתיווך ביטוחים בין מבוטחים לבין מבטחים (סעיף 32 לחוק חוזה הביטוח תשמ"א – 1981) ומהות

ביטוח חיים – משכנתא

בהגיענו ליעד הנכסף של רכישת דירה שתהא מקום משכננו ומבטחינו מרבית האוכלוסייה במדינת ישראל נדרשת להלוואה לצורך מימון רכישת נכס

תביעת מחלות קשות – הקדם תרופה למכה

חברות הביטוח מבטיחות את "הפתרון המושלם" לכיסוי ביטוחי מפני מחלות קשות – הן פורסות תמונת מצב מפחידה, המתארת את החיים

משרד ראשי: חיפה, תל אביב 3, חיפה | טל'. 04-8511425 | דוא"ל: office@law-tavor.co.il
"הישגים"- בניית אתרים, ייעוץ עסקי ושיווקי
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס